每年10月的第二个周六,是世界安宁缓和医疗日。今年,河南省肿瘤医院在门诊楼一楼大厅举办了一场以“疼痛管理:缓和医疗之本”为主题的科普宣传活动。现场气氛热烈,前来咨询和旁听的群众络绎不绝。很多人是陪家人来看病的,路过时被吸引,听完后才发现,自己对安宁疗护和疼痛管理的误解,实在太深了。
“疼痛是重疾患者最突出的身心困扰。”河南省肿瘤医院副院长崔巍在致辞中说得很直白。受“忍痛是常态”“止痛药会成瘾”等传统观念影响,不少患者长期忍受着本可以控制的疼痛。她希望推动“疼痛可防、可控、可治”的理念走进更多家庭,也鼓励医护人员把人文照护落实到诊疗全过程。

说到安宁疗护,很多人第一反应是“放弃治疗”。真的是这样吗?重庆市第十三人民医院安宁疗护科副主任徐亚莉解释得很清楚:安宁疗护绝不是“放弃治疗”或“消极等死”,而是治疗目标的战略性调整——从“治愈导向”转向“症状控制”,从“侵入性治疗”转向“舒适护理”。简单说,就是尊重生命自然规律,不加速、不延缓,避免过度医疗干预。
在科普宣讲环节,河南省肿瘤医院中西医结合科一病区李亚以“认识安宁疗护,守护生命尊严”为题,开展了一场生命教育科普。她特别强调:“安宁疗护可以与抗肿瘤治疗同步开展,二者是互补关系,并不冲突。越早介入,患者越早获益。”安宁疗护面向的是肿瘤晚期、疾病无法治愈持续进展或伴随明显疼痛不适的患者,核心目标就是帮助患者少受罪、减痛苦。
疼痛康复与姑息医学科主任谢广伦则围绕活动主题,系统讲解了癌痛的科学评估、规范镇痛方案以及居家照护的实用要点。他在现场直接澄清了几个常见误区:“肿瘤治疗必然受罪,忍忍就会好转”“肿瘤治好疼痛自然会消失”“疼痛越重说明分期越晚”——这些说法都不对。他强调,不良反应可以提前干预,疼痛需要尽早规范治疗。
宣讲过程中,谢广伦与现场群众频繁互动。“微创镇痛治疗有创伤,能不做就不做,实在没办法再说,对吗?”话音刚落,台下多位群众举手抢答。一位男士大声说“不对”,答对后接过小礼品,又认真听起了下一道题。陪父亲来做检查的毛女士也被活动吸引了目光,她说:“以前对安宁疗护不了解,这次听完学到了很多,很有用。”
宣讲结束后,多学科专家团队开展现场义诊,围绕疼痛控制、症状护理、心理调适、居家照护等问题答疑解惑,义诊台前很快排起了长队。针对一位乳腺癌女士用药后出现头晕等不适,内科八病区护士长卢红梅给出了针对性建议,指出其错误用药行为,并叮嘱她到专科医院进一步咨询检查。
那么,安宁疗护到底适用于哪些人?徐亚莉介绍,它适用于疾病终末期、预期生存期不超过6个月的患者,常见情况包括晚期癌症、严重心肺肝肾等多器官功能衰竭及其他不可治愈的慢性病终末期。在症状管理方面,通过药物缓释、非药物干预等手段控制疼痛;在心理支持方面,通过正念减压、尊严疗法等协助患者完成愿望清单,同时对家属进行哀伤辅导,最终达到逝者安详、生者安宁、观者安顺。
目前,肿瘤发病呈现年轻化趋势,进展更快、症状更多,早诊早治尤为重要。河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科同时承担医院安宁疗护病房的职能,是集疼痛规范化治疗、姑息治疗、安宁疗护于一体的专业科室。说到底,疼痛不该忍,安宁疗护也不该被误解。让每一个生命拥有从容的告别,这件事,值得被更多人知道。
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